Auto & Verkehr – Online Unfallfragebogen

Um Ihren Unfall schnell und reibungslos regulieren zu können, bitten wir Sie, unseren Fragebogen soweit Ihnen möglich auszufüllen. Der Unfallfragebogen ermöglicht uns, Ihre Daten im Zusammenhang mit Ihrem Verkehrsunfall effizient aufzunehmen. Nach Erhalt Ihrer Daten werden wir diese umgehend prüfen und uns kurzfristig bei Ihnen melden.

    Anspruchsteller/Eigentümer (Geschädigter)
    Kontakt E-Mail: Fahrer
    Straße, Hausnr., PLZ, Ort:

    KFZ Angaben (Eigentümer)
    Versicherungsart: Selbstbeteiligung: Rechtsschutzversichert: Gegner (Fahrzeughalter)
    Straße, Hausnr., PLZ, Ort: Fahrer des gegnerischen Fahrzeuges
    Kfz Angaben (Gegner) Kfz-Kennzeichen: Versichert bei: VS-NR: S-NR: Weitere Angaben
    Unfallschilderung: Wurden Sie/die Insassen im beschädigten Fahrzeug verletzt? Zuständige Polizeidienststelle: Aktenzeichen: Unfallzeugen (Name, Anschrift): Angaben zu Ihrem beschädigten Fahrzeug
    Gehört das Fahrzeug zum Betriebsvermögen? Besteht Vorsteuerabzugsberechtigung?

    Vorsteuerabzugsberechtigt ist, wer ein Unternehmen führt oder selbstständig ist, die Umsatzsteuer in seiner Rechnung erhebt und diese dann an das Finanzamt abführt.

    Ist Ihr Fahrzeug noch fahrfähig? Zusätzliche Informationen
    Mietwagen Nutzungsausfall
    Gutachter beauftragt Kostenvoranschlag
    Haben Sie das Fahrzeug geleast, finanziert oder lag ein Barkauf vor?
    Leasingvertragsnummer: Name Leasinggesellschaft:
    Vertragsnummer: Name der finanzierenden Bank:
    Reparaturschaden Totalschaden
    Reparatur in Fachwerkstatt Noch keine Entscheidung
    Reparatur-Termin:
    Anschaffung Ersatzfahrzeug
    Reparatur in Eigenregie

    JuS Rechtsanwälte Schloms und Partner mbB, Ulrichsplatz 12, 86150 Augsburg

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    Kontakt: Frau Haertel

    Mail: haertel@jus-kanzlei.de

    Tel: 0821 / 34 66 091